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三明竟开始一票制采购了

2016年03月22日

在三明医改得到高层肯定之后,三明市成为了医改先锋城市,其一举一动似乎都能让业界嗅到改革的风向。例如,在药品招标上,三明推行的两票制最终在福建省全省实施。如今,三明又将改革大刀挥向医疗设备领域。

16日,在三明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室的官网上,该市卫计委、财政局、医改办联合下发了《关于进一步规范医疗设备采购的通知(明卫〔2016〕32号)》,该通知除了提出“优先采购国产同类产品”的要求外,还在采购方式上明确提出:

实行“一票制”采购——“医疗设备生产企业(或进口设备全国总代理商)直接开具增值税发票到医疗卫生机构,不允许到第三方‘过票’、‘洗钱’。”

其实,三明市“一票制”的要求与去年国务院下发的7号文(《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》)的提法有着精神上的一致。7号文的说法是:“鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。”

值得关注的是,三明市的“一票制”在全国也并非先例。去年,浙江就提出建设“省级药械集中采购新平台”,并由平台提供信息流,医院不再向配送企业发送订单,改为向生产企业直接发送订单;支付时,先由医院打款给药械平台的结算账户,再由结算账户打款给生产企业。就流程上而言,浙江这样的设置也将实现一票制:生产企业-省级药械集中采购新平台-医院。

而三明市此次将一票制率先在医疗设备采购中执行,而不是在药品采购中执行,可能的原因在于医疗设备利润空间大,“回扣”等腐败行为更容易产生;而该市的药品采购通过两票制,利益链条已得到很大程度上的压缩。

正如该市《关于进一步规范医疗设备采购的通知》一文开头提到的,发布此文的目的就是“为规范医疗卫生机构医疗设备的采购,去除医疗设备采购中间环节,挤压医疗设备价格虚高水分,防止医疗设备资源浪费,预防医疗设备采购腐败行为的发生”。

就影响来说,与当初的两票制一样,一票制一旦执行首当其冲的将无疑是商业企业,大批商业企业将一下丧失原本的作用,仅仅保留货物的集散功能,失去生存的空间。而那些触觉敏锐的商业企业,也只有转型的路可以走,但是日子也不会太好过,更多企业可能会选择依附大型生产企业,成为其销售团队。

对于生产企业而言,最大的变化就是必须下沉终端,进而增加运营成本负担。同时,少了商业企业的资金垫付,一票制将使得生产企业面对医院汇款周期长、拖欠货款等问题。可见,在两票制下就已感到“压抑”的工商企业,在一票制下只会更觉呼吸困难。

更深入来讲,无论是工商企业,最需要关注的是,通过一票制对于过票、洗票、偷税漏税等行为的打击。就算,可能有人说,两票制后私下的运作依旧没有减少,一票制能起的作用也未必会那么大;但从当前的税务体系改革及国家在治理腐败上的雷厉风行上,企业至少要意识到,必须规范起来,否则损失的可能不是市场,更严重的后果在等着你呢! 

以下是三明市《关于进一步规范医疗设备采购的通知》的具体要求:

1、各级医疗卫生机构的医疗设备采购应根据本单位实际医疗需要,为用而购,由本单位集体研究(单位班子成员签字)后,并附上决策过程的相关资料,上报同级卫计、财政部门审批。

 2、各级医疗卫生机构的医疗设备采购,应坚持先国产后进口的原则,优先采购国产同类产品。医疗机构只能直接向医疗设备生产企业(或进口设备全国总代理商)招标采购。

3、实行“一票制”采购。医疗设备生产企业(或进口设备全国总代理商)直接开具增值税发票到医疗卫生机构,不允许到第三方“过票”“洗钱”。

4、各医疗卫生机构采购的医疗设备必须是通用名称、通用型号、通用规格,不得故意“量身定做”(特设规格、特设型号)而回避竞争;不得封闭设备的试剂端口和使用指定试剂品牌;对全封闭仪器设备经批准后使用。

5、各级医疗卫生机构中标的医疗设备采购价格必须在健康三明网、市卫计委网以及本单位网站上公开,接受社会监督。

 6、对在设备采购过程中违反规定或严重超过出厂价格、收受贿赂的单位和责任人,按照相关法律法规严肃处理。

在三明医改得到高层肯定之后,三明市成为了医改先锋城市,其一举一动似乎都能让业界嗅到改革的风向。例如,在药品招标上,三明推行的两票制最终在福建省全省实施。如今,三明又将改革大刀挥向医疗设备领域。16日,在 ...


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